Verwaltungsleistung

Die zahnärztliche Vorsorge richtet sich an alle Versicherten und dient dazu, eventuelle Zahn-, Mund- und Kieferkrankheiten frühzeitig feststellen zu können und zu behandeln.

Für Kinder:

• bis zum 6. Lebensjahr: sechsmal, davon drei im Kleinkindalter (6. bis zum vollendeten 9. Lebensmonat 10. bis zum vollendeten 20. Lebensmonat 21. bis zum vollendeten 33. Lebensmonat)
• zwischen 6 bis 18 Jahren: einmal pro Halbjah

Für Erwachsene:

• ab 18 Jahren einmal im Jahr
• einige Krankenassen bieten abweichende Leistungen an

Die zahnärztlichen Prophylaxemaßnahmen bei Erwachsenen umfassen

• die Anleitung zu effektiver Mundhygiene,
• Hinweise zur Reduktion von Risikofaktoren sowie
• die Entfernung von harten Belägen und Karies oder von Reizfaktoren, die Zahnfleischentzündungen hervorrufen können.

• Elektronische Gesundheitskarte,
• Bonusheft (ab dem 12. Lebensjahr)

Keine

Maßnahmen, die eine ausreichende, zweckmäßige und wirtschaftliche Versorgung überschreiten, zahlen die Versicherten selbst.

Die Zuständigkeit liegt bei der jeweiligen Krankenkasse.

• §§ 28 - 29 Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V)
• Richtlinien des Bundesausschusses der Zahnärzte und Krankenkassen über die Früherkennungsuntersuchungen auf Zahn-, Mund- und Kieferkrankheiten (zahnärztliche Früherkennung gemäß § 26 Absatz 1 Satz 2 SGB V)
• § 22 Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V)

Sie können gegen die Entscheidung der Krankenkasse Widerspruch einlegen. Wird dem Widerspruch nicht abgeholfen, können Sie beim zuständigen Sozialgericht klagen.

Niedersächsisches Ministerium Soziales, Gesundheit und Gleichstellung